پرسش ها

همان‌طور که می‌دانید فک یکی از مهم‌ترین اجزای صورت برای جویدن و خوردن غذاست. برای همین به مدت 2 تا 3‌ماه بعد از عمل افراد باید از خوردن غذاهای سفت و جویدنی خودداری کنند، بنابراین در این مدت باید از مواد غذایی نرم استفاده کنند. اما نکته‌ای که حائز‌اهمیت است این که به‌دلیل نداشتن تغذیه روتین ممکن است افراد غذای کمتری را دریافت کنند. در صورتی که توصیه می‌شود روزانه 2500‌کالری دریافت کنند. در طول این دوره بیمار اجازه جویدن غذا را ندارد، زیرا انجام این کار می‌تواند باعث جوش نخوردن استخوان و بازگشت نتایج عمل جراحی به حالت اولیه شود. افراد بیمار باید بدانند که ترمیم کامل استخوان‌های فک به چند ماه زمان نیاز دارد.

مفهوم بینی گوشتی از نظر جراح و از نظر مردم عادی دومقوله مختلف است . معمولا مردم عادی به هر نوع بینی که نوک بزرگ دارد گوشتی می گویند . درحالی که ممکن است بزرگی نوک بینی به علت غضروف بزرگ آن باشد که از نظر جراح این نوع بینی گوشتی نبوده غضروف کاملا به اقدامات جراح جواب می دهد . اما بزرگی نوک بینی ممکن است به علت چربی زیاد زیر پوست یا پوست ضخیم آن باشد . و این نوع بینی واقعا گوشتی بوده و کمتر به اقدامات جراح جواب می دهد . عموما بینی گوشتی مانع کلی برای انجام عمل جراحی بینی نیست فقط ملاحظات خاصی در تکنیک عمل آنها وجود دارد که جراح باید آنها را در نظر گرفته و با صحبت بیشتر با بیمار انتظارات او را برآورده کرده و نسبت این انتظارات را با نتیجه احتمالی عمل بررسی کرده که نهایتا بتواند به نتیجه ای که درحد انتظار معقول بیمار و خواسته جراح است برسد.

اکثر بیماران بعد از عمل از اینکه درد کمی کشیده اند اظهار تعجب می کنند. بالطبع بعد از هر نوع عمل جراحی باید انتظار کمی ناراحتی را داشته باشیم. به تمام بیماران نسخه ای از داروهای مسکن ارائه می شود. گاها بیماران 5 ـ 4 روز بعد از عمل اقدام به مصرف داروهای مسکن می نمایند. افرادیکه جراحی صورت انجام داده اند تا 48 ساعت هنگام جویدن غذا احساس درد می کنند. معمولا افراد بعد از انجام عمل هیچ گونه درد غیر قابل کنترلی ندارند.

معاینه و بررسی بینی قبل از جراحی بینی بسیار مهم می باشد. در حقیقت با بررسی درست ساختار بینی فرد، 50 درصد موفقیت نتیجه کار تضمین می شود. اگر بیمار تمایل دارد که بینی اش با جراحی فرم خاصی پیدا کند، میتواند عکسی دقیق از زوایای مختلف بینی دلخواه البته مشابه خود را برای جراح بینی بیاورد. جراح با بررسی ساختار بینی فرد، مناسب ترین روش جراحی را برای دستیابی به بهترین نتیجه انتخاب خواهد کرد.

کبودی معمولا تا برداشتن پانسمان از بین می رود ولی در بعضی بیماران مردگی شود ممکن است چند هفته باقی بماند . ورم بینی بعد از عمل در تمام بیماران ایجاد می شود ولی میزان آن در افراد مختلف بسته به جنس پوست آنها متفاوت است . معمولا این ورم تا یک ماه ثابت است و بعد به آهستگی شروع به کم شدن کرده و تا حدود 6 ماه ورم قسمت بالای بینی و تا یک سال ورم نوک آن به طور کامل از بین می رود .

معمولا این عمل بعد از سن رشد انجام می‌شود، به‌طور کلی اغلب جراحی‌های استخوان ‌بین 18 تا 20سال است. البته بعد از این سنین هم می‌توان جراحی را انجام داد، اما اغلب چون این دسته از جراحی علاوه بر درمان، جنبه زیبایی هم دارند بیشتر افراد در سنین جوانی برای درمان اقدام می‌کنند. البته در افراد میانسال هم ممکن است نیاز به انجام درمان‌های پروتزی باشد که لازمه درمان‌های پروتزی در این ناحیه از بدن داشتن یک سیستم جونده با عملکرد خوب است تا تصحیح روابط فکی و اختلالات زودتر انجام شوند.

پاسخ :
این به موقعیت و جایگاه ابرو بستگی دارد. در جلسه مشاوره و معاینه اولیه، دکتر با دستش پوست پیشانی بیمار را تا یک حد مشخص می کشد. وقتیکه پوست پیشتانی کشیده شد اگر بیشتر پوست پلک بالایی ناپدید شد، جراحی کشیدن پیشانی برای بیمار سودمند تر است. اگر کشیدن پوست پیشانی تأثیر کمی داشت یا اصلا تأثیری روی پوست پلک بالایی نداشت. بلفاروپلاستی بهترین عمل جراحی پلاستیک خواهد بود. اگر ابروی کیسه ای شکل کشیده شود ولی پوست اضافه کماکان روی پلک ها باقی بماند، برای پیدا کردن یک ظاهر جوانتر توصیه می شود که از عمل های کشیدن ابرو، بلفاروپلستی ابروی بالایی بصورت همزمان استفاده شود.
به عکس های فردیکه عمل کشیدگی ابرو انجام داده نگاه کنید. پوست پلک بالایی وی بریده نشده است. در این مورد، کشیدگی ابرو به تنهایی می تواند ظاهر فرد را جوانتر کند چون علت پیر بودن ظاهر وی ابروهای سست و شل او هستند (به ابروهای شل و وارفته brow ptosis نیز گفته می شود). این عکس ها را با عکس های قبل و بعد از عمل بیماری که بلفاروپلاستی ابروی بالایی را انجام داده است مقایسه کنید. در عکس قبل از عمل این فرد، می بینید که ابروی وی نیفتاده است، بنابراین برداشتن پوست پلک بالایی وی به تنهایی کافی است.

درمان غیر جراحی برای بلفاروپلاستی وجود دارد. برای این منظور، از تزریق زیر چشم و روش های پلاسما استفاده می شود. این درمان ها باید در فواصل منظم انجام شود. جراحی بلفاروپلاستی راه حل قطعی است.